胸部X线检查作为评估新生儿呼吸系统最重要的手段，不仅仅用于诊断、排除疾病，还用于检查各种导管的位置等。
但如果不了解新生儿的生理变化，在解读影像时，往往容易闹出笑话。
今天就来为大家盘点下新生儿那些正常而又特殊的影像学特点。
一、血管畸形？NO，那是「导管结」！
新生儿生后数小时，肺内残留液体通过淋巴管-静脉吸收造成肺组织高度血管化，仍然开放的动脉导管在胸部X线上可表现为T3～4水平脊柱左侧一凸起，称为「导管结」，是新生儿生后数小时内典型的影像学发现。
生后1天新生儿胸部X线显示「导管结」
二、占位？NO，那是「胸腺」！
胸腺位于胸骨后上方，气管、心底部大血管及心包的前方，分左右两叶。
常见的胸腺形态有以下几种：①锥形；②圆弧形；③单或双侧帆形；④波浪形；⑤柱状；⑥怪异形。
帆形胸腺
需要注意的是，胸腺对应激、感染、缺氧、饥饿颇敏感，会引起胸腺的一过性萎缩(肾上腺皮质激素增加)，常出现于48～72h后。
新生儿生后2～4天内86%胸腺缩小或消失，不同于胸腺缺如,常于应激期消失后4～8周再生，这种现象称胸腺反跳征，并不是突然出现的「占位」。
生后4天的新生儿胸部X线，显示胸腺退化
新生儿的影像报告，常常有「请结合临床」的字样，这就是时时刻刻在提醒看报告的医生，不结合临床表现和新生儿生理变化解读影像，非常容易「误诊、漏诊」。
而新生儿急症病情变化快、进展迅速，往往等不到影像报告，就得做出正确、及时的诊疗判断。
如何才能结合临床表现快速有效分析影像？
—广告—
丁香公开医院新生儿科
彭小明主任医师
带来免费直播《新生儿急症影像快速判读》
彭老师总结20多年新生儿临床诊疗经验，手把手教你结合临床表现，快速有效判读影像！
??长按识别或扫描下方
